Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках. Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високоімовірний у цьому випадку?

Синдром відміни

Ключові слова: атрофія кори наднирників, негативний зворотний зв'язок, гостра недостатність кортизолу.

Прийом преднізолону протягом 2 місяців — це тривалий термін, достатній для того, щоб власна ендокринна система пацієнтки перейшла в "режим глибокого сну". Механізм розвитку ускладнення:
1) Пригнічення: Організм бачить високий рівень штучного гормону в крові й припиняє виробляти власний АКТГ (гормон гіпофіза, що стимулює наднирники).
2) Атрофія: Без стимуляції власна кора наднирників зменшується (атрофується) і втрачає здатність виробляти кортизол.
3) Раптова зупинка: Коли пацієнтка припинила пити таблетки, рівень штучного гормону впав до нуля, а власні наднирники ще не встигли "прокинутися".
4) Результат: Організм опиняється у стані критичного дефіциту гормонів, що проявляється різкою слабкістю, болем у м'язах, падінням тиску та загостренням основної хвороби (астми).

Не правильно:
Синдром Іценка-Кушинга та Ожиріння: Це наслідки тривалого прийому надлишкових доз гормонів. При відміні препарату ці симптоми поступово зникають, а не з'являються.

Шлункова кровотеча: Це побічний ефект прийому стероїдів (через подразнення слизової). Після припинення прийому ризик кровотечі зменшується.

Гіпотонія: Хоча падіння тиску (гіпотонія) є характерним симптомом синдрому відміни, у тестах КРОК загальна назва стану (Синдром відміни) є більш повним і пріоритетним варіантом відповіді.