Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою , поодинокі виразки проникають на різну глибину. Гістологічно: некроз слизової, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

правильно-дизентерія
пояснення-Сіро-зелені плівчасті накладення,ЩІЛЬНО фіксовані до підлеглої тканини,під плівкою — глибокий некроз слизової.Шигели продукують цитотоксини, що викликають некроз(зокрема з геморагіями) епітелію.На поверхні формується псевдомембрана (фібрин + некротизовані клітини + лейкоцити).
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно- Хвороба Крона
пояснення-Трансмуральне запалення, «бруківка», тріщини,уражає будь-який відділ травного тракту
неправильно- Неспецифічний виразковий коліт
пояснення-локалізація-тільки товста кишка,але завжди починається з прямої кишки Макроскопічно-Слизова:різко гіперемована,зерниста,множинні виразки, що зливаються.Між виразками — псевдополіпи
Мікроскопічно-лімфоцити,плазмоцити,Крипт-абсцеси (нейтрофіли в криптах)
неправильно-амебіаз
пояснення-Амебіаз це паразитарне ураження товстої кишки,яке проявляється утворенням фляшкоподібних виразок з вузьким отвором у слизовій,покритим брудно-сірими некротичними масами; Мікроскопічно у зоні ураження спостерігається колікваційний некроз тканин, незначна інфільтрація нейтрофілами та наявність тканинних форм Entamoeba histolytica, часто з фагоцитованими еритроцитами. Пошкодження викликане протеолітичними ферментами амеб, що розчиняють тканину, можливі кишкові ускладнення (кровотечі, перфорації) та позакишкові, зокрема амебний абсцес печінки.