При розтині померлого від поширеного перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання наймовірніше наявне у чоловіка?

правильно-черевний тиф
пояснення-дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке, утворене м'язовою або серозною оболонкою- це ознаки стідії чистиї виразок при черевному тифі,також звертаємо увагу на локалізацію,а саме клубову кишку.
неправильно-Дизентерія
пояснення-Макроскопічно:
Слизовий шар: Гіперемія, набряк, множинні ерозії та виразки (гострі, з нерівними краями), покриті фібринозним або гнійним нальотом, що нагадує "кривавий слиз".
Загальний вигляд: Слизовий шар може бути вкритий "псевдомембранами" (плівками з фібрину, гною, клітин), що важко відриваються, залишаючи виразкові дефекти.
Мікроскопічно:Інфільтрація: Значна інфільтрація лейкоцитами.
неправильно-висипний тиф
Головна мішень- Ендотелій судин (системний васкуліт)
Мікроскопічно-Деструктивно-проліферативний васкуліт,ураження дрібних судин,набряк ендотелію
Периваскулярні інфільтрати:лімфоцити,макрофаги=формування тифозних гранульом (вузликів Попова),ендотромбоваскуліт
може виникнути тифозний менінгоенцефаліт
неправильно-холера
пояснення- Головна мішень- епітелій тонкої кишки.
Макроскопічно-Тонка кишка:різко переповнена водянистим вмістом («рисовий відвар»).Системні зміни (через дегідратацію)
-Гемоконцентрація,судинний колапс
неправильно-туберкульоз
пояснення-гранульоми з казеозним некрозом у центрі,епітеліоїдні клітини,гігантські багатоядерні клітини Пирогова–Лангханса,лімфоцитарний вал- основні ознаки туберкульозу