Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно крапельно введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала від набряку легень. Що спричинило набряк легень?

Правильна відповідь: Перевантаження лівого шлуночка об’ємом
Ключові слова: інфаркт міокарда, 1500 мл інфузій, набряк легенів
Пояснення: При гострому інфаркті знижується скоротливість лівого шлуночка. Велика кількість інфузійних розчинів швидко збільшує об’єм циркулюючої крові. Лівий шлуночок, ослаблений ішемією, не здатний перекачати цей об’єм, що викликає підвищення тиску в лівому передсерді і легеневих венах. Це призводить до виходу плазми у тканину легень і набряку легенів.
Додаткові ключові слова: гостра лівошлуночкова серцева недостатність, застій у малому колі
Інші варіанти:
Нейрогенна реакція — не викликає масивного легеневого набряку після інфузій.
Інгаляція кисню — не може спричинити набряк легенів.
Алергічна реакція — може викликати бронхоспазм або набряк Квінке, але не класичну застійну форму.
Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції — потребує значної гіпопротеїнемії, а інфузія 1500 мл не викликає такого ефекту.