Питання 91 з 200 · Тема: Тема 14 (Фармакологія) - протимікробні препарати · Фармакологія

Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат - структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази. На якому рівні метотрексат пригнічує синтез нуклеїнових кислот?

  1. A Репарація
  2. B Процесинг
  3. C Синтез мононуклеотидів
  4. D Транскрипція
  5. E Реплікація

Правильна відповідь: C. Синтез мононуклеотидів

Пояснення

Правильна відповідь: Синтез мононуклеотидів
Метотрексат — це антагоніст фолієвої кислоти (антифоліт), який інгібує фермент дигідрофолатредуктазу (ДГФР). Цей фермент відновлює дигідрофолієву кислоту (ДГФ) до тетрагідрофолієвої кислоти (ТГФ).

Тетрагідрофолієва кислота (ТГФ) є ключовим кофактором-носієм одновуглецевих груп (метильної -СН₃, метиленової -СН₂-, формульної -СНО), необхідних для синтезу нуклеотидів — будівельних блоків ДНК та РНК.

Метотрексат пригнічує синтез нуклеїнових кислот на найранішому, метаболічному рівні — рівні синтезу мононуклеотидів:

Синтез тимідилової кислоти (дТМФ): Це найважливіша ланка. ТГФ необхідна ферменту тимідилатсинтазі для перетворення дезоксиуридинмонофосфату (дУМФ) в дезокситимидинмонофосфат (дТМФ). Без дТМФ неможливий синтез ДНК.

Синтез пуринових основ: ТГФ бере участь у двох кроках формування пуринового кільця (гліцинамідриботидтрансформаміназа та інші реакції).

Наслідок: Блокуючи утворення ТГФ, метотрексат призводить до дефіциту предшественників нуклеотидів (зокрема, дТМФ та пуринів). Це, у свою чергу, порушує реплікацію ДНК та транскрипцію РНК у клітинах, що швидко діляться (пухлинні клітини, клітини кісткового мозку, слизової оболонки кишківника), викликаючи їх загибель. Однак, прямим і первинним рівнем дії є саме пригнічення синтезу мононуклеотидів.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Репарація ДНК — хоча метотрексат може опосередковано впливати на репарацію через порушення синтезу нуклеотидів, це не є основним рівнем його дії.
Процесинг — це посттранскрипційне дозрівання РНК. Не є мішенню метотрексату.

Транскрипція (синтез РНК на матриці ДНК) та Реплікація (синтез ДНК) — це надзвичайно важливі процеси, які припиняються внаслідок дії метотрексату. Однак вони не є прямими мішеннями препарату. Метотрексат не впливає безпосередньо на ДНК- або РНК-полімерази. Він зупиняє їх роботу опосередковано, створюючи дефіцит субстратів (нуклеотидів), необхідних для цих процесів.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»