Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що поєднує речовини різного механізму дії. Який протитуберкульозний препарат пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?

Правильна відповідь: Рифампіцин
Рифампіцин (а також його похідні рифабутин, рифапентин) належить до групи анісеміцинових антибіотиків.
-- Механізм дії: Рифампіцин специфічно зв'язується з бета-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази бактерій (у мікобактерій туберкульозу цей фермент позначається як rpoB). Це зв'язування незворотно інгібує фермент, перешкоджаючи ініціації транскрипції — процесу синтезу іРНК на матриці ДНК.
-- Наслідок: Пригнічення транскрипції призводить до зупинки синтезу білків, необхідних для життєдіяльності та розмноження мікобактерій. Це робить рифампіцин потужним бактерицидним препаратом проти туберкульозу.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Ізоніазид — пригнічує синтез міколових кислот, які є ключовими компонентами клітинної стінки мікобактерій. На транскрипцію не впливає.

Етіонамід — структурний аналог ізоніазиду, також пригнічує синтез міколових кислот. Його механізм не пов'язаний з транскрипцією.

Стрептоміцин — антибіотик-аміноглікозид. Зв'язується з 16S рРНК 30S субодиниці бактеріального рибосом, порушуючи синтез білка (трансляцію) та сприяючи формуванню неправильних білків. Впливає на трансляцію, а не на транскрипцію.

ПАСК (пара-аміносаліцилова кислота) — конкурентний антагоніст ПАБК (пара-амінобензойної кислоти), який порушує метаболізм фолієвої кислоти в мікобактеріях. Це призводить до порушення синтезу пуринів і піримідинів, але не є інгібуванням транскрипції.