У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна причина утворення цих каменів?
- A Гіперфосфатемія
- B Гіперкальціємія
- C Гіперурикемія
- D Гіперкаліємія
- E Гіперхолестеринемія
Правильна відповідь: B. Гіперкальціємія
Пояснення
Гіперкальціємія: ↑ Ca²⁺ у крові, гіперпаратиреоз, нефролітіаз. Механізм: надлишок Ca²⁺ → кристалізація солей кальцію → камені в нирках. Саме гіперкальціємія при гіперпаратиреоїдизмі є основною причиною утворення каменів.
Гіперкаліємія: ↑ K⁺ у крові→ порушення серцевого ритму. Гіперпаратиреоз не викликає підвищення калію; камені не утворюються від K⁺.
Гіперхолестеринемія: ↑ холестерин → атеросклероз. Холестерин не утворює каменів у нирках; він пов’язаний із судинними патологіями.
Гіперурикемія: ↑ сечова кислота → уратні камені. Уратні камені утворюються при подагрі, а не при гіперпаратиреоїдизмі.
Гіперфосфатемія: ↑ фосфати → ниркова недостатність. При гіперпаратиреоїдизмі навпаки ↓ фосфати (ПТГ знижує їх реабсорбцію).
Гіперкаліємія: ↑ K⁺ у крові→ порушення серцевого ритму. Гіперпаратиреоз не викликає підвищення калію; камені не утворюються від K⁺.
Гіперхолестеринемія: ↑ холестерин → атеросклероз. Холестерин не утворює каменів у нирках; він пов’язаний із судинними патологіями.
Гіперурикемія: ↑ сечова кислота → уратні камені. Уратні камені утворюються при подагрі, а не при гіперпаратиреоїдизмі.
Гіперфосфатемія: ↑ фосфати → ниркова недостатність. При гіперпаратиреоїдизмі навпаки ↓ фосфати (ПТГ знижує їх реабсорбцію).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»