Чоловік 32-х років чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Відзначаються явні набряки на обличчі, в останній час з’явилися набряки на ногах та тулубі. Який із механізмів розвитку набряків найбільш вірогідний у цього хворого?
- A Зниження онкотичного тиску крові
- B Підвищення проникливості капілярів
- C Утруднення лімфовідтоку
- D Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
- E Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
Правильна відповідь: A. Зниження онкотичного тиску крові
Пояснення
Зниження онкотичного тиску крові: протеїнурія, ↓ альбумін, ↓ онкотичний тиск, вихід води з судин у тканини. Механізм: хронічний гломерулонефрит → нефротичний синдром → протеїнурія → ↓ альбумін у плазмі → ↓ онкотичний тиск крові → генералізовані набряки.
Підвищення проникливості капілярів: запалення, алергія, мембраногенний набряк. У пацієнта причина не в запаленні, а в білковому дефіциті плазми.
Утруднення лімфовідтоку: лімфостаз, щільний набряк. У пацієнта набряки м’які, пов’язані з нефротичним синдромом.
Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах: серцева недостатність, венозний застій. У пацієнта причина не в серці, а в нирках.
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини: накопичення білків у міжклітинному просторі. У нефротичному синдромі білки втрачаються з плазми, а не накопичуються в тканинах.
Підвищення проникливості капілярів: запалення, алергія, мембраногенний набряк. У пацієнта причина не в запаленні, а в білковому дефіциті плазми.
Утруднення лімфовідтоку: лімфостаз, щільний набряк. У пацієнта набряки м’які, пов’язані з нефротичним синдромом.
Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах: серцева недостатність, венозний застій. У пацієнта причина не в серці, а в нирках.
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини: накопичення білків у міжклітинному просторі. У нефротичному синдромі білки втрачаються з плазми, а не накопичуються в тканинах.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»