У хворого на ревматоїдний артрит, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією препарату можна пов’язати виникнення цього ускладнення?

Правильна відповідь: Антициклооксигеназна
Ключові слова: індометацин, ознаки гастропатії

Антициклооксигеназна: індометацин інгібує ЦОГ-1, що знижує синтез простагландинів у слизовій шлунка. Простагландини захищають слизову, стимулюючи виділення слизу та бікарбонатів. Їх зниження робить слизову вразливою до соляної кислоти → гастропатія.

Антикінінова: кініни беруть участь у запаленні та болю, але їх блокада не ушкоджує слизову шлунка. Тому цей механізм не пояснює гастропатію.

Антисеротонінова: вплив на серотонін може змінювати тонус судин і біль, але не призводить до ушкодження слизової шлунка.

Місцевоподразнююча: індометацин може дещо подразнювати слизову при прийомі, але це другорядний механізм. Основна причина ушкодження — саме зниження простагландинів.

Антигістамінна: блокада гістаміну зменшує секрецію кислоти, а не збільшує її. Тому така дія не викликає гастропатії і не має стосунку до ускладнення.