У жінки віком 52 роки артеріальна гіпертензія ускладнилася правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона кори головного мозку є ймовірно найбільш ураженою?

Правильна відповідь: Ліва передня звивина і ліва скронева частка.

Пояснення:
Правобічна геміплегія: Це параліч правої половини тіла. Рухові шляхи від головного мозку до м'язів перехрещуються, тому ураження рухової зони кори в лівій півкулі призводить до паралічу на протилежному, правому боці.
Втрата мови (афазія): У правшів (і більшості шульг) мовні центри (зони Брока та Верніке) розташовані в лівій півкулі. Ураження цих центрів призводить до порушення мови.

Локалізація ураження:
Передня центральна звивина (прецентральна звивина) в лівій півкулі — це первинна рухова кора. Її ураження викликає правобічний параліч.
Мовні центри розподілені в лівій півкулі:
Зона Брока (моторна мова) розташована в задній частині нижньої лобової звивини, безпосередньо поруч із руховою зоною для м'язів обличчя, язика і гортані.
Зона Верніке (сенсорна мова, розуміння) розташована в верхній скроневій звивині.

Висновок: Поєднання правобічної геміплегії та афазії чітко вказує на масівне ураження (найімовірніше, ішемічний інсульт або крововилив) саме в лівій півкулі головного мозку, яка є домінантною для мови. Це ураження зачіпає як рухову кору (передня центральна звивина), так і мовні центри, розташовані в лобовій та скроневій частках.
НЕ ПРАВИЛЬНО: Потилична частка: Відповідає за зір, її ураження викликає порушення зору, а не параліч і втрату мови.
Ліва скронева частка: Її ізольоване ураження викликає афазію (зона Верніке), але не пояснює правобічний параліч.
Права передня звивина: Її ураження викликає лівосторонній параліч, але не впливає на мову у правшів.
Ліва передня звивина: Це частина правильної відповіді, але недостатня, оскільки не пояснює повноти клінічної картини (можливе ураження зони Верніке в скроневій частці для пояснення втрати мови).