У жінки впродовж року прогресувала ниркова недостатність, що призвело до смерті. Під час розтину тіла померлої виявлено великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями в жовто-сірому кірковому шарі. Під час гістологічного дослідження в клубочках спостерігаються «півмісяці» з проліферуючого нефротелія. Для якого захворювання характерні такі результати дослідження?
- A Крововиливу в нирки
- B Швидкопрогресуючого гломерулонефриту
- C Гнійного нефриту
- D Раку нирки
- E Амілоїдозу
Правильна відповідь: B. Швидкопрогресуючого гломерулонефриту
Пояснення
Відповідь: Швидкопрогресуючого гломерулонефриту
1. Ключова морфологічна ознака: Наявність "півмісяців" (екстракапілярних проліферацій) з проліферуючого нефротелія у клубочках. Це патогномонічний гістологічний маркер підгострого (швидкопрогресуючого) гломерулонефриту.
2. Клінічний перебіг: Прогресія ниркової недостатності протягом року зі смертельним наслідком — типовий часовий проміжок для швидкопрогресівної форми.
3. Макроскопічна картина: "Великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями" — опис "великих червоних" або "пістрявих" нирок при активному проліферативному гломерулонефриті.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Крововиливу в нирки: Не дає характерних "півмісяців" у клубочках.
Гнійного нефриту (пієлонефрит): Запалення локалізується в інтерстиції та мисках, а не в клубочках з утворенням "півмісяців".
Раку нирки: Макроскопічно — вузол пухлини. Клубочки не є первинним місцем ураження.
Амілоїдозу: Характерні відкладення амілоїду, а не проліферативні "півмісяці". Нирки "сальні", а не "строкаті червоно-жовті".
1. Ключова морфологічна ознака: Наявність "півмісяців" (екстракапілярних проліферацій) з проліферуючого нефротелія у клубочках. Це патогномонічний гістологічний маркер підгострого (швидкопрогресуючого) гломерулонефриту.
2. Клінічний перебіг: Прогресія ниркової недостатності протягом року зі смертельним наслідком — типовий часовий проміжок для швидкопрогресівної форми.
3. Макроскопічна картина: "Великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями" — опис "великих червоних" або "пістрявих" нирок при активному проліферативному гломерулонефриті.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Крововиливу в нирки: Не дає характерних "півмісяців" у клубочках.
Гнійного нефриту (пієлонефрит): Запалення локалізується в інтерстиції та мисках, а не в клубочках з утворенням "півмісяців".
Раку нирки: Макроскопічно — вузол пухлини. Клубочки не є первинним місцем ураження.
Амілоїдозу: Характерні відкладення амілоїду, а не проліферативні "півмісяці". Нирки "сальні", а не "строкаті червоно-жовті".
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»