Питання 29 з 150 · Тема: Тема 4 (Патологічна анатомія) - Порушення переферійного кровообігу · Патологічна анатомія

Під час розтину тіла померлого чоловіка віком 43 роки було виявлено набряк легень. З анамнезу відомо, що пацієнт хворів на ІХС із розвитком інфаркту міокарда. Яка ймовірна причина набряку легень?

  1. A Гостре загальне малокрів'я
  2. B Гостра лівошлуночкова недостатність
  3. C Ішемія малого кола
  4. D Стаз крові
  5. E Гостра правошлуночкова недостатність

Правильна відповідь: B. Гостра лівошлуночкова недостатність

Пояснення

Гостра лівошлуночкова недостатність: ІМ зазвичай вражає найбільш потужну камеру серця — Лівий шлуночок (ЛШ). Пошкоджений м'яз не може ефективно скорочуватися. Насосна функція падає. Кров не викидається в аорту в повному обсязі, тому вона накопичується "позаду" насоса — у лівому передсерді та легеневих венах. Підвищений тиск у судинах легень виштовхує рідину в альвеоли. Це і є набряк легень.
Гостре загальне малокрів'я: це синонім масивної крововтрати. При цьому об'єм циркулюючої крові падає, тиск знижується, і набряк легень не виникає (бо в судинах просто немає чим створювати тиск).
Стаз крові: це зупинка кровотоку в капілярах (мікроциркуляторне порушення). Хоча стаз є елементом процесу, першопричиною ("чому кров зупинилася?") є саме відмова серця як насоса.
Гостра правошлуночкова недостатність: якщо "ламається" Правий шлуночок, він не може закачати кров у легені. Тому в легенях крові стає менше (ішемія легень), і набряк легень розвинутися не може. Натомість кров застоюється у великому колі кровообігу (набряки ніг, збільшена печінка).

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»