Під час розтину тіла померлого чоловіка віком 43 роки було виявлено набряк легень. З анамнезу відомо, що пацієнт хворів на ІХС із розвитком інфаркту міокарда. Яка ймовірна причина набряку легень?
- A Гостре загальне малокрів'я
- B Гостра лівошлуночкова недостатність
- C Ішемія малого кола
- D Стаз крові
- E Гостра правошлуночкова недостатність
Правильна відповідь: B. Гостра лівошлуночкова недостатність
Пояснення
Гостра лівошлуночкова недостатність: ІМ зазвичай вражає найбільш потужну камеру серця — Лівий шлуночок (ЛШ). Пошкоджений м'яз не може ефективно скорочуватися. Насосна функція падає. Кров не викидається в аорту в повному обсязі, тому вона накопичується "позаду" насоса — у лівому передсерді та легеневих венах. Підвищений тиск у судинах легень виштовхує рідину в альвеоли. Це і є набряк легень.
Гостре загальне малокрів'я: це синонім масивної крововтрати. При цьому об'єм циркулюючої крові падає, тиск знижується, і набряк легень не виникає (бо в судинах просто немає чим створювати тиск).
Стаз крові: це зупинка кровотоку в капілярах (мікроциркуляторне порушення). Хоча стаз є елементом процесу, першопричиною ("чому кров зупинилася?") є саме відмова серця як насоса.
Гостра правошлуночкова недостатність: якщо "ламається" Правий шлуночок, він не може закачати кров у легені. Тому в легенях крові стає менше (ішемія легень), і набряк легень розвинутися не може. Натомість кров застоюється у великому колі кровообігу (набряки ніг, збільшена печінка).
Гостре загальне малокрів'я: це синонім масивної крововтрати. При цьому об'єм циркулюючої крові падає, тиск знижується, і набряк легень не виникає (бо в судинах просто немає чим створювати тиск).
Стаз крові: це зупинка кровотоку в капілярах (мікроциркуляторне порушення). Хоча стаз є елементом процесу, першопричиною ("чому кров зупинилася?") є саме відмова серця як насоса.
Гостра правошлуночкова недостатність: якщо "ламається" Правий шлуночок, він не може закачати кров у легені. Тому в легенях крові стає менше (ішемія легень), і набряк легень розвинутися не може. Натомість кров застоюється у великому колі кровообігу (набряки ніг, збільшена печінка).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»