Жiнка вiком 40 рокiв звернулася до хiрурга-стоматолога зi скаргами на наявнiсть новоутворення на шкiрi обличчя, яке швидко збiльшується в розмiрах протягом 5 мiсяцiв. Об’єктивно спостерiгається: новоутворення 0,7 см у дiаметрi, без чiтких меж iз нерiвними краями, поверхнею та пiгментацiєю. Пiд час мiкроскопiчного дослiдження пiсля операцiї: в епiдермiсi, у сосочковому шарi дерми великi клiтини з ядрами, рiзними за формою, iз помiрною кiлькiстю мiтозiв разом з патологiчними, iз вираженими ядерцями та рiзною кiлькiстю коричневого пiгменту в цитоплазмi (реакцiя Перлса негативна). Який найiмовiрнiший дiагноз?
- A Меланома
- B Меланоцитарний невус
- C Фіброзна гістіоцитома
- D Актинічне лентиго
- E Себорейний кератоз
Правильна відповідь: A. Меланома
Пояснення
Правильна відповідь: Меланома
Ключові слова: новоутворення на шкiрi обличчя; в епiдермiсi, у сосочковому шарi дерми великi клiтини з ядрами, рiзними за формою, iз помiрною кiлькiстю мiтозiв разом з патологiчними, iз вираженими ядерцями та рiзною кiлькiстю коричневого пiгменту в цитоплазмi (реакцiя Перлса негативна)
Меланома: це злоякісна пухлина меланоцитів, що характеризується швидким ростом, нерівними краями, різною пігментацією. Гістологічно спостерігаються великі клітини з атипічними ядрами, вираженими ядерцями, помірною та патологічною кількістю мітозів, з різною кількістю коричневого пігменту, реакція Перлса негативна. Це відповідає описаному новоутворенню на шкірі обличчя.
Меланоцитарний невус: це доброякісне утворення меланоцитів, зазвичай має однорідну пігментацію, чіткі межі, повільний ріст.
Фіброзна гістіоцитома: доброякісна пухлина сполучної тканини, яка складається з фібробластів та гістіоцитів. Має щільну фіброзну структуру і не містить меланіну, тому гістологія не відповідає описаному новоутворенню.
Актинічне лентиго: це передракове пігментне ураження шкіри через сонячне опромінення. Характеризується плоскими пігментними плямами, без вираженої клітинної атипії та мітозів, тому гістологічно не відповідає.
Себорейний кератоз: доброякісне новоутворення епідермісу з світло-коричневим або темним “восковим” нальотом, повільно росте. Клітини однорідні, без атипії та патологічних мітозів, тому гістологія не збігається з описаним випадком.
Ключові слова: новоутворення на шкiрi обличчя; в епiдермiсi, у сосочковому шарi дерми великi клiтини з ядрами, рiзними за формою, iз помiрною кiлькiстю мiтозiв разом з патологiчними, iз вираженими ядерцями та рiзною кiлькiстю коричневого пiгменту в цитоплазмi (реакцiя Перлса негативна)
Меланома: це злоякісна пухлина меланоцитів, що характеризується швидким ростом, нерівними краями, різною пігментацією. Гістологічно спостерігаються великі клітини з атипічними ядрами, вираженими ядерцями, помірною та патологічною кількістю мітозів, з різною кількістю коричневого пігменту, реакція Перлса негативна. Це відповідає описаному новоутворенню на шкірі обличчя.
Меланоцитарний невус: це доброякісне утворення меланоцитів, зазвичай має однорідну пігментацію, чіткі межі, повільний ріст.
Фіброзна гістіоцитома: доброякісна пухлина сполучної тканини, яка складається з фібробластів та гістіоцитів. Має щільну фіброзну структуру і не містить меланіну, тому гістологія не відповідає описаному новоутворенню.
Актинічне лентиго: це передракове пігментне ураження шкіри через сонячне опромінення. Характеризується плоскими пігментними плямами, без вираженої клітинної атипії та мітозів, тому гістологічно не відповідає.
Себорейний кератоз: доброякісне новоутворення епідермісу з світло-коричневим або темним “восковим” нальотом, повільно росте. Клітини однорідні, без атипії та патологічних мітозів, тому гістологія не збігається з описаним випадком.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»