У жінки віком 40 років хвороба Іценка-Кушинга стероїдний діабет. Під час біохімічного обстеження виявлено гіперглікемію та гіпохлоремію. Який із наведених нижче процесів активується у таких хворих найперше?

Правильна відповідь: Глюконеогенез.
При хворобі Іценко-Кушинга спостерігається надлишок кортизолу (гіперкортицизм). Кортизол є потужним стимулятором глюконеогенезу — це його ключова контринсулінова дія.
Глюконеогенез — це синтез глюкози з невуглеводних попередників (лактату, гліцеролу, амінокислот) у печінці.
Підсилення цього процесу призводить до надходження великої кількості новоутвореної глюкози в кров, що сприяє гіперглікемії та розвитку стероїдного діабету.
Хоча кортизол також посилює глікогеноліз та пригнічує утилізацію глюкози тканинами, активація глюконеогенезу є найбільш специфічною та значною за масштабами дією для підтримки стійкої гіперглікемії.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Гліколіз: Кортизол, навпаки, пригнічує гліколіз у багатьох тканинах.

Реабсорбція глюкози в нирках: Зберігається, але не є першочерговим джерелом гіперглікемії.

Глікогеноліз: Стимулюється кортизолом і адреналіном, але це швидкий спосіб вивільнення запасеної глюкози. Для підтримання тривалої гіперглікемії потрібне саме нове утворення глюкози — глюконеогенез.

Транспорт глюкози в клітину: Кортизол знижує чутливість тканин до інсуліну та пригнічує цей транспорт, що також сприяє гіперглікемії. Однак це ефект «несприйняття» глюкози, а не активація її джерела. Глюконеогенез є активним процесом виробництва.