У пацієнта віком 18 років після перенесеної пневмонії, яку лікували В-лактамним антибіотиком, виник кандидоз. Який протигрибковий засіб треба призначити?

Правильна відповідь: Флуконазол
Кандидоз (молочниця), що розвивається на тлі застосування антибіотиків широкого спектра дії (особливо пеніцилінів, цефалоспоринів), є класичним ускладненням. Антибіотики пригнічують нормальну бактеріальну флору організму, що дозволяє умовно-патогенному грибку Candida (найчастіше C. albicans) неконтрольовано розмножуватися.

Флуконазол — це синтетичний противогрибковий препарат з групи триазолів. Він є препаратом першого вибору для лікування неінвазивних кандидозів слизових оболонок (ротової порожнини, стравоходу, вагінального), які виникли внаслідок антибіотикотерапії.

Механізм дії: Флуконазол інгібує синтез ергостеролу, основного компонента клітинної мембрани грибків, порушуючи її цілісність. Це призводить до загибелі грибкових клітин.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Фталазол — це кишковий антисептик з групи сульфаніламідів, який погано всмоктується. Використовується при деяких кишкових інфекціях (дизентерія). Не є противогрибковим засобом.

Стрептоміцин — це антибіотик-аміноглікозид. Використовувався для лікування туберкульозу та деяких інших бактеріальних інфекцій. Не діє на грибки.

Ампіцилін — це бета-лактамний антибіотик (напівсинтетичний пеніцилін). Його застосування призвело до розвитку кандидозу, тому повторне призначення лише погіршить ситуацію. Не діє на грибки.

Бісептол (ко-тримоксазол) — це комбінований бактеріостатичний препарат. Не має противогрибкової активності.