Пацієнт віком 57 років перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: аденома гіпофіза. Протягом останніх 2 тижнів стан погіршився, розвинулися слабкість, гіподинамія, вага зменшилася на 5 кг. Об'єктивно: АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 40/хв, температура тіла — 35,8°C. Який синдром виник у пацієнта?

У пацієнта з аденомою гіпофіза розвинувся гіпопітуїтаризм, тобто недостатність гормонів передньої частки гіпофіза, що відповідає синдрому Симмондса. Для нього характерні схуднення, слабкість, гіпотензія, гіподинамія, брадикардія та гіпотермія через дефіцит тропних гормонів і периферичних ендокринних гормонів.

Інші варіанти:

Синдром Аддісона виникає при первинній недостатності кори наднирників, коли безпосередньо знижується продукція кортизолу та альдостерону. У задачі первинним є ураження гіпофіза, тому правильніше говорити про вторинну недостатність наднирників у складі синдрому Симмондса.

Синдром Іценка-Кушинга виникає внаслідок надлишку кортизолу. Для нього характерні ожиріння за центральним типом, місяцеподібне обличчя, стрії, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія та інші прояви, що протилежні описаній картині схуднення та гіпотензії.

Синдром Конна пов’язаний із надмірною продукцією альдостерону, найчастіше пухлиною кори наднирників. Для нього характерні артеріальна гіпертензія, гіпокаліємія та м’язова слабкість.

Синдром Шихана розвивається внаслідок ішемічного некрозу гіпофіза після масивної крововтрати під час або після пологів. У задачі немає анамнезу пологів чи крововтрати.