До клініки надійшла дитина 4 років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини:

Правильна відповідь: Зниження синтезу альбумінів
Ключові слова: тривале білкове голодування + набряки
Механізм розвитку набряків при голодуванні безпосередньо пов'язаний із законами осмосу та білковим складом крові.
Альбуміни - це найменші та найчисленніші білки плазми крові, які синтезуються в печінці, саме вони забезпечують близько 80% онкотичного тиску крові, який утримує воду всередині судинного русла. При тривалому голодуванні організму бракує амінокислот для синтезу білків і печінка починає виробляти значно менше альбумінів.
Коли онкотичний тиск плазми падає, він стає нижчим за гідростатичний тиск крові, який виштовхує рідину з судин, у результаті рідка частина крові масово виходить крізь стінки капілярів у міжклітинний простір, що і призводить до появи набряків.
Зниження синтезу глобулінів — неправильна відповідь, тому що глобуліни мають велику молекулярну масу і значно менше впливають на онкотичний тиск, їх дефіцит призведе насамперед до зниження імунітету, оскільки антитіла — це γ-глобуліни.
Зниження синтезу гемоглобіну — неправильна відповідь, тому що це причина анемії, яка також є в умові, але гемоглобін знаходиться всередині еритроцитів і не визначає онкотичний тиск плазми.
Зниження синтезу ліпопротеїнів та глікопротеїнів — неправильні відповіді, тому що ці білки виконують транспортні та структурні функції, але їх внесок у підтримання водного балансу між кров'ю та тканинами незначний.