При макро-мікроскопічному дослідженні ділянки великогомілкової кістки та м’яких тканин довкола виявлено дифузне гнійне запалення; що захоплює кістковий мозок, гаверсові канали та періост осередки некрозу Про яке захворювання слід думати?

Правильна відповідь: Гострий гематогенний остеомієліт (Osteomyelitis haematogenes acuta)

Ключові слова: дифузне гнійне запалення, кістковий мозок, гаверсові канали, периост, осередки некрозу, гострий.

Дифузне гнійне запалення всіх елементів кістки (мозок, компактна речовина, периост) з осередками некрозу, виявлене при гострому процесі, відповідає патогенезу гострого гематогенного остеомієліту. Гематогенний шлях є найпоширенішим шляхом потрапляння інфекції (наприклад, стафілококів) у кістку. На відміну від хронічного, гострий процес характеризується дифузним, швидко прогресуючим характером запалення, тоді як хронічний має виражені ознаки відмежування (секвестри, капсула).

Не правильно:
Остеонекроз (Osteonecrosis) - це асептичний некроз кістки, спричинений порушенням кровопостачання, а не гнійним запаленням.

Хронічний гематогенний остеомієліт (Osteomyelitis haematogenes chronica) - для хронічного процесу, крім некрозу, характерне формування секвестрів (відмежованих ділянок некрозу) та виражене реактивне утворення кістки (остеосклероз, інволюкрум), що не є основним акцентом в описі дифузного гнійного запалення.

Паратиреоїдна остеодистрофія (Osteodystrophia parathyreoidea) - це метаболічне захворювання, спричинене надлишком паратгормону. Воно викликає фіброзно-кістозну перебудову кістки та її резорбцію.

Хвороба Педжета (Morbus Paget) - це хронічне порушення кісткового метаболізму (патологічна перебудова кістки) з чергуванням фаз посиленої резорбції та неорганізованого кісткоутворення.