Питання 80 з 150 · Тема: Тема 10 (Патологічна анатомія) - Патологія сечовидільної системи · Патологічна анатомія

Під час мікроскопії нирки патолоанатом виявив, що приблизно у 80% клубочків спостерігається розмноження епітелію зовнішнього листка капсули Шумлянського, що формує «півмісяці». Він дійшов висновку що така картина відповідає:

  1. A Інтракапілярному проліферативному гломерулонефриту
  2. B Екстракапілярному ексудативному гломерулонефриту
  3. C Інтракапілярному ексудативному гломерулонефриту
  4. D Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту
  5. E Фібропластичному гломерулонефриту

Правильна відповідь: D. Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту

Пояснення

Відповідь: Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту
Ключова морфологічна ознака: Утворення "півмісяців" (crescents). Це відбувається, коли проліферує епітелій зовнішнього листка капсули Шумлянського-Боумена.
Анатомічна локалізація: Екстракапілярна — це означає, що процес відбувається поза капілярним пучком клубочка, у порожнині самої капсули.
Характер процесу: Проліферативний — тобто клітинне розмноження, а не просто накопичення рідини (ексудату). Це і є проліферація епітелію капсули.
Клінічне значення: Така картина з масовим утворенням півмісяців (більше 50%) є морфологічною основою швидкопрогресуючого (підгострого) гломерулонефриту.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Інтракапілярний проліферативний: Зміни відбуваються всередині капілярного пучка (проліферація мезангію, ендотелію). Півмісяці не утворюються.

Екстракапілярний ексудативний: Півмісяці можуть бути, але вони складаються переважно з фібрину та нейтрофілів (ексудат), а не з проліферованих епітеліальних клітин.

Інтракапілярний ексудативний: Ексудат (нейтрофіли) знаходиться всередині капілярів. Півмісяці не характерні.

Фібропластичний гломерулонефрит: Це фінальна, склеротична стадія будь-якого гломерулонефриту. Півмісяці вже організовані та зрощені з капсулою, перетворилися на фіброзні рубці.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»