У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності II, VII, X факторів згортання крові; подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну обумовлені ці зміни?

Антибіотики знищують мікрофлору кишечника, яка синтезує значну частину вітаміну К для організму. Вітамін К є коферментом ферменту гамма-глутамілкарбоксилази. Цей фермент модифікує (карбоксилює) попередники факторів згортання крові в печінці. До них належать фактори: II (протромбін), VII, IX та X. В нормі: карбоксильовані фактори можуть зв'язувати іони Кальцію (Ca2+), що є умовою їх активації та утворення тромбу. При дефіциті К: печінка продовжує випускати ці білки, але вони неактивні (не можуть зв'язати кальцій). Тому в аналізі наявне зниження їхньої активності та подовження часу згортання.
Вітамін С (Аскорбінова кислота): дефіцит (цинга) теж викликає кровотечі. Але при цинзі проблема в ламкості стінки судин (колаген).
Вітамін Е: антиоксидант. Його дефіцит викликає гемоліз еритроцитів, а не порушення коагуляції.
Вітамін D: впливає на рівень кальцію в цілому, але не на активацію білкових факторів згортання.
Вітамін А: відповідає за зір та епітелій.