До сімейного лікаря звернулася жінка зі скаргами на оніміння кінцівок, біль в епігастральній ділянці. В анамнезі дієта без споживання хліба та круп. Який можливий біохімічний механізм розвитку симптомів?
- A Зменшення пірувату через надлишок вітаміну PP
- B Зменшення пірувату через надлишок вітаміну B1
- C Накопичення пірувату через недостатність вітаміну B1
- D Накопичення пірувату через недостатність вітамінів B1 та РР
- E Накопичення пірувату через недостатність вітаміну PP
Правильна відповідь: C. Накопичення пірувату через недостатність вітаміну B1
Пояснення
Жінка не вживає хліб і крупи, які є важливими джерелами вітаміну B₁ (тіаміну).
Нестача тіаміну може призвести до порушення роботи піруватдегідрогеназного комплексу, який перетворює піруват на ацетил-КоА.
Піруват → ацетил-КоА
⬆️ При дефіциті B₁ цей процес гальмується → піруват накопичується і може перетворюватися на лактат.
Дефіцит тіаміну може проявлятися неврологічними симптомами (оніміння, парестезії, слабкість) та порушеннями роботи травної системи.
Чому саме B₁?
Тіамін у формі тіамінпірофосфату (ТПФ) є коферментом піруватдегідрогенази. Тому при його нестачі порушується окисне декарбоксилювання пірувату.
Чому інші варіанти неправильні?
B. Вітамін PP (ніацин) — входить до складу НАД⁺, але його дефіцит характерний насамперед для пелагри: дерматит + діарея + деменція.
C. Вітаміни B₁ та PP — для описаної ситуації ключовим є саме дефіцит B₁, оскільки він безпосередньо порушує роботу піруватдегідрогенази.
D. Зменшення пірувату через надлишок PP — надлишок PP не є причиною описаного стану.
E. Зменшення пірувату через надлишок B₁ — надлишок тіаміну не пояснює симптоми.
Нестача тіаміну може призвести до порушення роботи піруватдегідрогеназного комплексу, який перетворює піруват на ацетил-КоА.
Піруват → ацетил-КоА
⬆️ При дефіциті B₁ цей процес гальмується → піруват накопичується і може перетворюватися на лактат.
Дефіцит тіаміну може проявлятися неврологічними симптомами (оніміння, парестезії, слабкість) та порушеннями роботи травної системи.
Чому саме B₁?
Тіамін у формі тіамінпірофосфату (ТПФ) є коферментом піруватдегідрогенази. Тому при його нестачі порушується окисне декарбоксилювання пірувату.
Чому інші варіанти неправильні?
B. Вітамін PP (ніацин) — входить до складу НАД⁺, але його дефіцит характерний насамперед для пелагри: дерматит + діарея + деменція.
C. Вітаміни B₁ та PP — для описаної ситуації ключовим є саме дефіцит B₁, оскільки він безпосередньо порушує роботу піруватдегідрогенази.
D. Зменшення пірувату через надлишок PP — надлишок PP не є причиною описаного стану.
E. Зменшення пірувату через надлишок B₁ — надлишок тіаміну не пояснює симптоми.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»