До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів доцільно застосувати?

Прозерин (Неостигмін)

Ключові слова: алкалоїди красавки (беладони), атропін, антихолінестеразні засоби, антидот, ацетилхолін, М-холінорецептори.

Красавка (беладона) містить алкалоїди, головним з яких є атропін. Він блокує М-холінорецептори, викликаючи "холінолітичний синдром" (сухість, тахікардія, розширені зіниці). Для лікування потрібен засіб, що підвищує рівень природного ацетилхоліну.

Не правильно:
Пілокарпін: Хоча це М-холіноміметик, при системному отруєнні він діє слабше за Прозерин, оскільки не забезпечує накопичення ацетилхоліну в усіх холінергічних структурах організму одночасно. Його частіше використовують лише місцево (в око).

Дипіроксим: Це реактиватор холінестерази. Його застосовують при отруєнні фосфорорганічними сполуками (інсектицидами), а не при отруєнні атропіноподібними речовинами.

Армін: Це фосфорорганічна сполука незворотної дії. Він сам є високотоксичним і може викликати смертельне отруєння, тому не є лікувальним засобом у цій ситуації.

Діазепам: Це транквілізатор. Його можуть призначити лише як допоміжний засіб для зняття психомоторного збудження та судом, але він не є патогенетичним антидотом і не усуває причину отруєння.