Питання 55 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

Хвора надійшла до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звернення у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. У крові: ер.- 1,9*1012/л, Hb- 58 г/л, колірний показник- 0,9; лейк.- 2,2*109/л. Про яку анемію це свідчить?

  1. A Залізодефіцитна
  2. B Гемолітична
  3. C Метапластична
  4. D Апластична
  5. E Гіпопластична

Правильна відповідь: E. Гіпопластична

Пояснення

Левоміцетин має пряму мієлотоксичну дію (токсичне ураження кісткового мозку). Він може викликати як дозозалежне тимчасове пригнічення кісткового мозку, так і важку незворотну аплазію, що призведе до гіпопластичної анемії.
В аналізі ми бачимо зниження всіх показників: еритроцитів, гемоглобіну та лейкоцитів. Хоча рівень тромбоцитів не вказаний, але він теж би був знижений, таке поєднане зниження свідчить про розвиток панцитопенії та ураження клітини– попередниці кровотворення. Колірний показник у нормі вказує на те, що еритроцити, які встигли утворитися, мають нормальний вміст гемоглобіну, але їх виробляється занадто мало.

Ключові слова: левоміцетин, ер.– 1,9*1012/л, Hb– 58 г/л, колірний показник– 0,9; лейк.– 2,2*109/л

Залізодефіцитна – характеризується зниженням гемоглобіну, гіпохромією та мікроцитозом еритроцитів.
Гемолітична – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом, підвищенням рівня білірубіну та жовтяницею.
Метапластична – термін використовується для опису анемій, пов’язаних із заміщенням нормального кровотворення патологічними процесами (наприклад, пухлинами).
Апластична – характеризуються порожнім кістковим мозком (заміщенням жировою тканиною), панцитопенією та пригніченням усіх паростків кровотворення.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»