У хворого з широким інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

Правильна відповідь: Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів
Ключові слова: широкий інфаркт міокарда, серцева недостатність
Пояснення: Після великого інфаркту міокарда частина міокарда некротизується і заміщується рубцевою тканиною. Це зменшує масу функціонуючих кардіоміоцитів, знижує скоротливість шлуночка і серцевий викид. Така дисфункція є основним патогенетичним механізмом розвитку серцевої недостатності після інфаркту.
Додаткові ключові слова: постінфарктна серцева недостатність, зниження скоротливості, заміщення кардіоміоцитів сполучною тканиною
Інші варіанти:
Гостра тампонада серця — обмежує наповнення шлуночків, клініка інша.
Перевантаження об’ємом — вторинне явище, а не основна причина після інфаркту.
Перевантаження тиском — характерне для аортальної гіпертензії, не для постінфарктного стану.
Реперфузійне ураження міокарда — може мати місце після тромболізису, але не головний механізм серцевої недостатності.