Під час розтину трупа чоловіка 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок діаметром 4-5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки; стінки вкриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?

правильно-черевний тиф
пояснення-термінальний відділ тонкої кишки- типова локалізація.Виразки з некротичними масами і реакція Відаля
неправильно- Хвороба Крона
пояснення-Трансмуральне запалення, «бруківка», тріщини,уражає будь-який відділ травного тракту
неправильно-Дизентерія
пояснення-Макроскопічно:
Слизовий шар: Гіперемія, набряк, множинні ерозії та виразки (гострі, з нерівними краями), покриті фібринозним або гнійним нальотом, що нагадує "кривавий слиз".
Загальний вигляд: Слизовий шар може бути вкритий "псевдомембранами" (плівками з фібрину, гною, клітин), що важко відриваються, залишаючи виразкові дефекти.Мікроскопічно-інфільтрація лейкоцитами.
неправильно-Паратиф
пояснення-це бактеріальне інфекційне захворювання, частіше з локалізацією в тонкій кишці.
Ключові ознаки для відмінності: дрібні локалізовані виразки в Пейєрових бляшках, помірна лімфогіперплазія, менша генералізація процесу та інтоксикації, ніж при черевному тифі(тут генералізовано буде сепсис і овальні виразки 0,5-2 см вздовж кишки)
неправильно-поворотний тиф
пояснення-інфекційне захворювання, спричинене рикетсіями, передається через воші.
Макроскопічно: зміни переважно системні; на шкірі — плямисто-папульозний висип; внутрішні органи (печінка, селезінка, нирки) набряклі, повнокровні, можливі дрібні крововиливи.
Мікроскопічно: у кровоносних судинах спостерігається ендотеліальна проліферація і периваскулярна інфільтрація лімфоцитами