У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу у даному випадку?

Через добу після апендектомії організм реагує на хірургічну травму та можливе запалення стимуляцією кісткового мозку до активного утворення нових нейтрофілів. Це проявляється нейтрофільним лейкоцитозом із регенеративним зсувом, тобто появою у периферичній крові молодих форм нейтрофілів(збільшується відсоток паличкоядерних, з’являються метамієлоцити/юні). Такий механізм відрізняється від короткочасного перерозподільного лейкоцитозу при стресі, адже тут відбувається саме підсилення продукції клітин у кістковому мозку, що потребує певного часу для реалізації.

Ключові слова: через добу після апендектомії, нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом

Уповільнення руйнування лейкоцитів – механізм не може забезпечити появу молодих форм, які є у крові.
Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканини – при запаленні лейкоцити, навпаки, активно емігрують у вогнище (в ділянку рани), але не призводить до регенеративного зсуву, лише переходять накопиченні зрілі клітини.
Перерозподіл лейкоцитів у організмі – відбувається миттєво (хвилини/години) і характеризується збільшенням лише зрілих сегментоядерних клітин без зсуву вліво.
Посилення лейкопоезу та уповільнення еміграції лейкоцитів у тканини – це характерно для хронічних процесів, а не для короткочасного стресового стану.