Питання 110 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

Пацієнтка 58-ми років скаржиться на підвищену втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: ер.-4,6•10^12/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку крові - велика кількість анулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

  1. A Гемолітична
  2. B Перніціозна
  3. C Постгеморагічна
  4. D Залізодефіцитна
  5. E Серповидноклітинна

Правильна відповідь: D. Залізодефіцитна

Пояснення

Діагноз залізодефіцитної анемії у даної пацієнтки базується на наявності:
Гіпохромії: кольоровий показник (0,6) значно нижчий за норму (0,85–1,05), що свідчить про низький вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті.
Мікроцитозу: наявність мікроцитів (дрібних еритроцитів) вказує на те, що клітини пройшли додаткові цикли поділу в кістковому мозку через брак "будівельного матеріалу" (гемоглобіну).
Анулоцити: найбільш специфічна ознака вираженої гіпохромії. Вони є еритроцити, що мають вигляд "нуликів" через те, що гемоглобін у них розташований лише тонкою смужкою по периферії, а центр клітини залишається майже прозорим.

Ключові слова: підвищену втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, еритроцити – 4,6 * 1012 /л, гемоглобін – 92 г/л, кольоровий показник – 0,6.

Гемолітична – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.
Перніціозна – B12– дефіцитна анемія, гіперхромною (кп > 1,1) та макроцитарною (еритроцити великі, а не малі).
Постгеморагічна – хоча є ознаки анемії, головною рисою є високий рівень ретикулоцитів.
Серпоподібноклітинна – спадкова гемоглобінопатія, при якій еритроцити набувають форми серпа (дрепаноцити).

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»