У хворого 58-ми років з гострою серцевою недостатністю спостерігається зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який механізм цього явища?
- A Зниження проникності ниркового фільтру
- B Зниження клубочкової фільтрації
- C Зниження онкотичного тиску крові
- D Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
- E Зниження кількості функціонуючих клубочків
Правильна відповідь: B. Зниження клубочкової фільтрації
Пояснення
Зниження проникності ниркового фільтру-це трапляється при гломерулонефритах, не при серцевій недостатності. Тут фільтр не ушкоджений, просто менше тиску для фільтрації.
Зниження клубочкової фільтрації- ця відповідь правильна,бо при гострій серцевій недостатності серце погано качає кров, тому зменшується хвилинний об’єм серця і менше крові надходить до нирок внаслідок цього знижується нирковий кровотік і падає гідростатичний тиск у капілярах клубочків,
менше плазми фільтрується відповідно менше утворюється сечі (олігурія).
Зниження онкотичного тиску крові-дає набряки, а не олігурію. Впливає на обмін води між судинами і тканинами.Онкотичний тиск створюють білки,якщо їх мало,то будуть набряки.(Для зпамʼятовування- protein-білок-онкотичний).
Підвищення гідростатичного тиску крові в капіляра-гіідростатичний тиск у клубочкових капілярах-це сила, яка виштовхує плазму через фільтр у капсулу.Тобто якщо він підвищений,то фільтрація збільшується одночасно і утворюється більше сечі(олігурія).
Зниження кількості функціонуючих клубочків-це загибель частини нефронів(заміщення їх сполучною тканино).Така ситуація відбувається при хронічних захворюваннях,бо для цього потрібен певний час.
Зниження клубочкової фільтрації- ця відповідь правильна,бо при гострій серцевій недостатності серце погано качає кров, тому зменшується хвилинний об’єм серця і менше крові надходить до нирок внаслідок цього знижується нирковий кровотік і падає гідростатичний тиск у капілярах клубочків,
менше плазми фільтрується відповідно менше утворюється сечі (олігурія).
Зниження онкотичного тиску крові-дає набряки, а не олігурію. Впливає на обмін води між судинами і тканинами.Онкотичний тиск створюють білки,якщо їх мало,то будуть набряки.(Для зпамʼятовування- protein-білок-онкотичний).
Підвищення гідростатичного тиску крові в капіляра-гіідростатичний тиск у клубочкових капілярах-це сила, яка виштовхує плазму через фільтр у капсулу.Тобто якщо він підвищений,то фільтрація збільшується одночасно і утворюється більше сечі(олігурія).
Зниження кількості функціонуючих клубочків-це загибель частини нефронів(заміщення їх сполучною тканино).Така ситуація відбувається при хронічних захворюваннях,бо для цього потрібен певний час.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»