У чоловіка 60 років під час об'єктивного обстеження виявлено набряки на ногах, асцит, збільшення печінки, що свідчить про недостатність кровообігу за правошлуночковим типом. В анамнезі вказаний перенесений ревматизм. Одним з основних факторів розвитку набряків є активація системи ренін-ангіотензин-альдостерон, яка є наслідком:
- A Утруднення дифузії речовин
- B Розширення посткапілярних вен
- C Поліцитемічної гіперволемії
- D Ацидозу
- E Зменшення хвилинного об’єму серця
Правильна відповідь: E. Зменшення хвилинного об’єму серця
Пояснення
Утруднення дифузії речовин-не є тригером РААС. РААС активується гемодинамічною гіпоперфузією нирок, а не дифузійними бар’єрами.
Розширення посткапілярних вен-набряки при серцевій недостатності мають гуморальне походження через альдостерон, а не просто венозне розширення +не активує РААС.
Поліцитемічної гіперволемії-більший ОЦК/в’язкість крові не стимулює РААС,а навпаки, більший об’єм зазвичай зменшує її активацію.
Ацидозу-кислотно-лужні зсуви можуть впливати на дихання/судинний тонус, але безпосередньо РААС не запускають
Зменшення хвилинного об’єму серця-ця відповідь вірна,бо чим менший ХОС,тим менший нирковий кровотік та тиск у приносячій артеріолі внаслідок цього юкстагломерулярні клітини виділяють ренін, запускаючи РААС → ангіотензин II (вазоконстрикція) + альдостерон (затримка Na⁺/води) як наслідок набряки і асцит.
Розширення посткапілярних вен-набряки при серцевій недостатності мають гуморальне походження через альдостерон, а не просто венозне розширення +не активує РААС.
Поліцитемічної гіперволемії-більший ОЦК/в’язкість крові не стимулює РААС,а навпаки, більший об’єм зазвичай зменшує її активацію.
Ацидозу-кислотно-лужні зсуви можуть впливати на дихання/судинний тонус, але безпосередньо РААС не запускають
Зменшення хвилинного об’єму серця-ця відповідь вірна,бо чим менший ХОС,тим менший нирковий кровотік та тиск у приносячій артеріолі внаслідок цього юкстагломерулярні клітини виділяють ренін, запускаючи РААС → ангіотензин II (вазоконстрикція) + альдостерон (затримка Na⁺/води) як наслідок набряки і асцит.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»