У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах, щільно-еластичної консистенції, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхімі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фолікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Який діагноз найімовірніший?
- A Вузловий зоб
- B Аутоімунний тиреоїдит
- C Дифузний еутиреоїдний зоб
- D Дифузний тиреотоксичний зоб
- E Тиреоїдит де Кервена
Правильна відповідь: B. Аутоімунний тиреоїдит
Пояснення
Аутоімунний тиреоїдит: лімфо-плазмоцитарна інфільтрація, фолікули з гермінативними центрами, метаплазія епітелію, склероз. Аутоімунна реакція проти тиреоїдних антигенів → хронічний тиреоїдит → інфільтрація лімфоцитами та плазматичними клітинами → утворення лімфоїдних фолікулів → метаплазія тиреоцитів → склероз паренхіми → щільна, горбиста залоза.
Вузловий зоб: вузли, колоїдні фолікули. Немає лімфоїдної інфільтрації та метаплазії.
Дифузний еутиреоїдний зоб: збільшення залози без порушення функції. Немає аутоімунних змін.
Дифузний тиреотоксичний зоб: гіперплазія тиреоцитів, ↑ функція, немає лімфоїдних фолікулів. Гістологічно інша картина.
Тиреоїдит де Кервена: гранульоми, гігантські клітини, болючість залози. Немає гранульоматозного запалення, а є лімфоїдна інфільтрація.
Вузловий зоб: вузли, колоїдні фолікули. Немає лімфоїдної інфільтрації та метаплазії.
Дифузний еутиреоїдний зоб: збільшення залози без порушення функції. Немає аутоімунних змін.
Дифузний тиреотоксичний зоб: гіперплазія тиреоцитів, ↑ функція, немає лімфоїдних фолікулів. Гістологічно інша картина.
Тиреоїдит де Кервена: гранульоми, гігантські клітини, болючість залози. Немає гранульоматозного запалення, а є лімфоїдна інфільтрація.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»