У хворого з верхнім типом ожиріння тривало відзначалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала від крововиливу у головний мозок. Під час патоморфологічного дослідження виявлені базофільна аденома гіпофізу, гіперплазія кори наднирників. Який найбільш вірогідний діагноз?
- A Акромегалія
- B Гіпофізарний нанізм
- C Адипозогенітальна дистрофія
- D Цукровий діабет
- E Хвороба Іценка-Кушинга
Правильна відповідь: E. Хвороба Іценка-Кушинга
Пояснення
Хвороба Іценко-Кушінга: базофільна аденома гіпофіза → ↑ АКТГ → гіперплазія кори наднирників → ↑ кортизол → ожиріння верхнього типу, гіпертензія, гіперглікемія, глюкозурія. Гіперкортицизм → метаболічні порушення (ожиріння, діабетоподібний синдром), серцево-судинні ускладнення → смерть від крововиливу в мозок.
Гіпофізарний нанізм: дефіцит соматотропіну → низький зріст, пропорційна статура. У пацієнта ожиріння та гіпертензія, а не карликовість.
Цукровий діабет: гіперглікемія, глюкозурія. У пацієнта є ці симптоми, але вони вторинні до гіперкортицизму, а не первинний діабет.
Акромегалія: ↑ соматотропін → збільшення кистей, стоп, рис обличчя. У пацієнта немає акромегалічних змін.
Адипозогенітальна дистрофія: ожиріння + гіпогонадизм (атрофія статевих залоз). У пацієнта немає ознак статевої недостатності.
Гіпофізарний нанізм: дефіцит соматотропіну → низький зріст, пропорційна статура. У пацієнта ожиріння та гіпертензія, а не карликовість.
Цукровий діабет: гіперглікемія, глюкозурія. У пацієнта є ці симптоми, але вони вторинні до гіперкортицизму, а не первинний діабет.
Акромегалія: ↑ соматотропін → збільшення кистей, стоп, рис обличчя. У пацієнта немає акромегалічних змін.
Адипозогенітальна дистрофія: ожиріння + гіпогонадизм (атрофія статевих залоз). У пацієнта немає ознак статевої недостатності.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»