Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і біль в животі протягом 5-ти днів, підвищену температуру тіла до 37,5°С. Бактеріологічно встановлений діагноз амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

Правильна відповідь: Метронідазол
Метронідазол — це препарат першого вибору (золотого стандарту) для лікування інвазивного (тканинного) амебіазу, до якого належить амебна дизентерія (кишковий амебіаз). Він діє на вегетативні форми Entamoeba histolytica в просвіті кишечника та в його стінці.

Механізм дії: Метронідазол проникає в клітину амеби, де відновлюється до токсичних метаболітів, які пошкоджують ДНК збудника, призводячи до його загибелі.

Протокол лікування: При амебній дизентерії зазвичай призначають метронідазол всередину. Після завершення курсу метронідазолу часто призначають контактний (просвітний) амебоцид (наприклад, паромоміцин або дилоксанід фуроат) для знищення цист у кишечнику та запобігання рецидивам.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
--Ацикловір — це противірусний препарат для лікування герпесу. Проти найпростіших не діє.
--Фурацилін (нітрофурал) — це місцевий антисептик, який застосовується для промивання ран, очей, горла. Для лікування системних інфекцій всередину не використовується і не ефективний проти амеб.
-- Хінгамін (хлорохін) — має дію на тканинні форми амеби, особливо при амебному абсцесі печінки. Проти кишкових форм (що спричинюють дизентерію) він неефективний. Тому він не є препаратом вибору для лікування амебної дизентерії.
--Ітраконазол — це системний противогрибковий препарат з групи азолів. Використовується при мікозах. Не діє на амеби.