Питання 169 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК · Патологічна фізіологія

Жінка 55-ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb- 70 г/л, ер.- 3,2•10^12/л, КП- 0,6, лейк.- 6,0•10^9 /л, ретикулоцити -1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

  1. A Хронічна постгеморагічна
  2. B В12-фолієводефіцитна
  3. C Апластична
  4. D Залізодефіцитна
  5. E Гемолітична

Правильна відповідь: A. Хронічна постгеморагічна

Пояснення

Тривалі (протягом року) циклічні маткові кровотечі є прямим джерелом постійної втрати крові та заліза. Колірний показник значно нижчий за норму (0,85– 1,05). Це свідчить про те, що в еритроцитах мало гемоглобін. При хронічній крововтраті запаси заліза вичерпуються, і організм не може синтезувати достатньо гемоглобіну для нових клітин. Зниження рівня гемоглобіну (70 г/л) при відносно збереженій кількості еритроцитів (3,2•1012/л) підтверджує залізодефіцитний характер цієї постгеморагічної анемії. Рівень ретикулоцитів знаходиться в нормі на відміну від гострої крововтрати, де їх кількість швидко зростає.

Ключові слова: циклічні маткові кровотечі протягом року, Hb– 70 г/л, ер.– 3,210^12/л, КП– 0,6, гіпохромія еритроцитів

В12– фолієводефіцитна – супроводжується мегалобластною анемією, неврологічними порушеннями, глоситом.
Апластична – характеризуються порожнім кістковим мозком (заміщенням жировою тканиною), панцитопенією та пригніченням усіх паростків кровотворення.
Залізодефіцитна – характеризується зниженням гемоглобіну, гіпохромією та мікроцитозом еритроцитів.
Гемолітична – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»