Питання 29 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК · Патологічна фізіологія

Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: Hb- 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:

  1. A Серпоподібноклітинна анемія
  2. B Хвороба Аддісона
  3. C Паренхіматозна жовтяниця
  4. D Обтураційна жовтяниця
  5. E Гостра переміжна порфірія

Правильна відповідь: A. Серпоподібноклітинна анемія

Пояснення

Серпоподібноклітинна анемія є типовим прикладом гемоглобінопатії, що виникає внаслідок точкової мутації в гені beta– ланцюга глобіну.
У 6– му положенні beta– ланцюга відбувається заміна глутамінової кислоти на валін («Глупая» Валя). Через це утворюється аномальний гемоглобін – HbS. Молекули HbS полімеризуються, утворюючи довгі тяжі, що деформують еритроцит, надаючи йому форми серпа (дрепаноцита). Такі змінені клітини втрачають пластичність, легко руйнуються в капілярах та селезінці (гемоліз), що призводить до анемії, загальної слабкості та запаморочення.

Ключові слова: еритроцити зміненої форми

Хвороба Аддісона – ендокринне захворювання (недостатність кори надниркових залоз), супроводжується гіперпігментацією шкіри та артеріальною гіпотензією.
Паренхіматозна жовтяниця – наслідок ураження печінки, не пояснює серпоподібні клітини.
Обтураційна жовтяниця – виникає при механічній непрохідності жовчних шляхів.
Гостра переміжна порфірія – порушення синтезу гему, яке проявляється переважно болями у животі та неврологічними розладами, але не супроводжується масовою появою серпоподібних клітин.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»