У хворого після операції резекції шлунка на 2-3-й день не відновилася перистальтика кишок. Що потрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?

Прозерин

Ключові слова: післяопераційна атонія кишечнику, прозерин, антихолінестеразний засіб, стимуляція перистальтики.

Післяопераційна атонія (парез) кишечнику (відсутність перистальтики) виникає внаслідок пригнічення парасимпатичної іннервації. Для її відновлення необхідно застосувати засоби, що посилюють холінергічну передачу. Прозерин належить до антихолінестеразних засобів. Він зворотно інгібує фермент ацетилхолінестеразу, запобігаючи розпаду ацетилхоліну в синапсах. Це призводить до накопичення ацетилхоліну та його посиленої дії на M-холінорецептори гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. У результаті відновлюється тонус та посилюється перистальтика кишок, що робить Прозерин препаратом вибору для лікування післяопераційної атонії.

Не правильно:
Циклодол: Це блокатор M-холінорецепторів (М-холінолітик), який використовується при паркінсонізмі. Його дія протилежна бажаній — він пригнічує перистальтику.

Празозин: Це alpha1-адреноблокатор, використовується для лікування гіпертонії. Не впливає на перистальтику через холінергічний механізм.

Атропіну сульфат: Це також блокаторM-холінорецепторів. Його дія протилежна — він знімає спазми та пригнічує перистальтику.

Норадреналіну гідротартат: Це alpha, beta-адреноміметик. Його дія (через активацію симпатичної нервової системи) пригнічує перистальтику.