На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м’яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлено вели-ку кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5 - 1мм. Гістологічне дослідження показало, що вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин, що мають вигляд підкови. Виявлені зміни свідчать про:
- A Найгостріший туберкульозний сепсис
- B Великовогнищевий дисемінований туберкульоз
- C Вторинний туберкульоз
- D Септикопіємію
- E Міліарний туберкульоз
Правильна відповідь: E. Міліарний туберкульоз
Пояснення
• Утворення численних дрібних (0,5–1 мм), щільних, сіруватих вузликів у багатьох органах (м’які оболонки мозку, селезінка, нирки, печінка) – класична морфологія міліарного туберкульозу.
• Гістологія: вузлики з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і поодиноких багатоядерних гігантських клітин Ланганса, ядра яких розташовані підковоподібно – типова гранульома туберкульозного походження.
Чому інші варіанти не підходять:
• Найгостріший туберкульозний сепсис – швидкий перебіг, системні прояви. • Великовогнищевий дисемінований туберкульоз – великі вогнища (кілька см), а не дрібні міліарні вузлики.
• Вторинний туберкульоз – не обов’язково системний, може бути локальний.
• Септикопіємія – бактеріальний генералізований процес.
• Гістологія: вузлики з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і поодиноких багатоядерних гігантських клітин Ланганса, ядра яких розташовані підковоподібно – типова гранульома туберкульозного походження.
Чому інші варіанти не підходять:
• Найгостріший туберкульозний сепсис – швидкий перебіг, системні прояви. • Великовогнищевий дисемінований туберкульоз – великі вогнища (кілька см), а не дрібні міліарні вузлики.
• Вторинний туберкульоз – не обов’язково системний, може бути локальний.
• Септикопіємія – бактеріальний генералізований процес.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»