Хворому у ЛОР-відділенні проведено біопсію слизової оболонки носа. Гістологічно виявлено продуктивне запалення з формуванням гранульом, у складі яких переважають лімфоцити і плазмоцити, спостерігаються еозинофільні гіаліноподібні кулі та великі макрофаги із світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча). Який збудник міг викликати описані зміни?

правильно-Паличка Волковича-Фріша
пояснення-пояснення- Ключові морфологічні ознаки:
-скупчення епітеліоїдних клітин,лімфоцити і плазматичні клітини
-тільця Русселя (гіалінові кульки в плазмоцитах)
-клітини Мікуліча (великі макрофаги зі світлою цитоплазмою)
Це характерно для риносклероми, а вона є різновидом хронічного специфічного гранулематозного запалення.
неправильно-Мікобактерія лепри (збудник паличка Генсена):
гранульоми з:клітинами Вірхова(клітини з жировими вакуолями),плазмоцитів,лімфоцитів
неправильна відповідь-Бліда Трепонема
пояснення- утворюється гума,характерна наявність клітин Пирогова-Лангханса,епітеліоїдні клітини,також виражений ПЕРИВАСКУЛІТ,казеозний некроз
неправильно-Золотистий стафілокок
пояснення-Патоморфологічні прояви:
Гнійне запалення,масивна нейтрофільна інфільтрація,формування абсцесів (у легенях, шкірі, мозку тощо),можуть описати,що в пацієнта сепсис\ септикопіємія
неправильно-Респіраторно-синцитіальний вірус
пояснення-Патоморфологічні прояви:Катаральне або серозне запалення дихальних шляхів,ураження епітелію бронхів і бронхіол,некроз та десквамація епітелію
Утворення багатоядерних симпластів (синцитіїв) за рахунок f-білка, перибронхіальна лімфоцитарна інфільтрація