Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?

Наявність підвищеної концентрації молочної кислоти (лактату) безпосередньо вказує на назву патологічного стану. У нормі рівень лактату в крові становить менше ніж 1,0–1,2 ммоль/л, тому показник 2,5 ммоль/л свідчить про лактацидоз.

У даного хворого розвинулася Лактацидемічна кома (або молочнокисла кома).

Чому виникає ця кома при діабеті?
Лактацидемічна кома — це важке ускладнення, яке найчастіше зустрічається у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу. Основні причини її розвитку:

Тканинна гіпоксія: Через порушення мікроциркуляції клітини не отримують достатньо кисню.

Анаеробний гліколіз: В умовах дефіциту кисню глюкоза розщеплюється не до вуглекислого газу та води, а зупиняється на етапі молочної кислоти.

Закислення крові (ацидоз): Накопичення лактату різко зміщує pH крові в кислу сторону, що порушує роботу ферментів та серцево-судинної системи.