В біоптаті бронха хворого, який зловживає палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічний обструктивний бронхіт з ознаками трансформації одношарового війчастого епітелія в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш імовірний?

Метаплазія — це патологічний процес, при якому один тип зрілих клітин заміщується іншим типом зрілих клітин, але в межах одного зародкового листка (наприклад, епітелій на епітелій).

У вашому прикладі відбувається перехід одношарового війчастого епітелію (який є нормою для бронхів) у багатошаровий плоский епітелій (який більш стійкий до подразників, але не виконує функцію очищення бронхів).

Аналіз інших варіантів:
Гіпертрофія: Це збільшення об'єму клітин або органа, а не зміна їхнього типу.

Гіперплазія: Це збільшення кількості клітин. Хоча оболонка потовщена (що може бути наслідком гіперплазії), ключовим тут є саме зміна типу тканини.

Лейкоплакія: Це клінічний термін, який позначає зроговіння слизової оболонки. Це наслідок метаплазії, але сам механізм перебудови тканини називається саме метаплазією.

Плоскоклітинний рак: Це злоякісна пухлина. Метаплазія є передпухлинним станом і може перерости в рак (через стадію дисплазії), але в описі біоптату поки що йдеться лише про зміну типу епітелію, а не про атипію чи інвазію, характерні для раку.

Важливо пам'ятати: Для курців така трансформація епітелію бронхів є захисною реакцією на постійне подразнення димом, проте вона позбавляє легені можливості ефективно виводити слиз, що й призводить до хронічного бронхіту.