У жінки 52-х років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є імовірно найбільш ураженою?

Вірна відповідь: Ліва передня звивина і ліва скронева частка.
Клінічна картина прямо вказує на ураження лівої півкулі головного мозку у правшей (або домінантної півкулі у лівшів). Ось аналіз:

Правобічна геміплегія: Пірамідні шляхи, що контролюють рухи правої половини тіла, перехрещуються. Тому параліч правої сторони означає ураження лівої півкулі.
Втрата мови (афазія): У більшості правшей (і близько 70% лівшів) центри мови розташовані в лівій півкулі.
Поєднання цих двох симптомів означає, що вогнище інсульту знаходиться в лівій півкулі і воно достатньо велике, щоб одночасно уразити рухові шляхи та центри мови.

Детальніше про зони:
Передня центральна звивина (прецентральна звивина) в лівій півкулі — це первинна рухова кора, ураження якої викликає центральний параліч правої половини тіла (геміплегію).
Скронева частка лівої півкулі (зокрема, зона Верніке) відповідає за розуміння мови. Її ураження викликає сенсорну афазію (невміння розуміти мову) або інші види афазії.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Потилична частка. Відповідає за зір. Її ураження викликає порушення зору (геміанопсію), але не геміплегію та афазію.

Ліва передня звивина. Ураження лише рухової зони викликає геміплегію, але не призводить до втрати мови. Для афазії необхідне ураження мовних центрів (зони Брока або Верніке), які розташовані в інших частках (лобовій або скроневій).

Права передня звивина. Ураження правої півкулі призведе до лівобічної геміплегії, а не правобічної. Мовні функції при цьому можуть бути збережені (якщо людина правша).

Ліва скронева частка. Ураження лише скроневої частки може викликати афазію (сенсорну), але не призведе до повної правосторонньої геміплегії. Для геміплегії необхідне ураження рухової кори або пірамідних шляхів.