Хворому на туберкульоз легень призначений препарат першого ряду, який спричинив розвиток невриту лицьового нерва та порушення рівноваги. Вкажіть цей лікарський засіб:

Правильна відповідь: Ізоніазид
Ізоніазид — це основний протитуберкульозний препарат першого ряду.

Одним з найхарактерніших його побічних ефектів є неврологічні ускладнення, зумовлені конкурентним інгібуванням вітаміну B6 (піридоксину). До них належать:
+ Периферичний неврит, який може вражати різні нерви, включаючи лицьовий нерв (що призводить до парезу/паралічу мімічних м'язів).
+ Порушення рівноваги (атаксія), запаморочення, порушення пам'яті — наслідки енцефалопатії (токсичного впливу на ЦНС).

Механізм: Дефіцит активного вітаміну B6 призводить до порушення синтезу гальмівного нейромедіатора ГАМК, що викликає підвищену збудливість нервової системи та її ушкодження. Саме тому при лікуванні ізоніазидом профілактично призначають піридоксин (вітамін B6).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Фуразолідон — це протимікробний препарат з групи нітрофуранів (не протитуберкульозний). Може викликати периферичні неврити, але це не є найхарактернішим ефектом, і він не використовується при туберкульозі.
Левоміцетин — це антибіотик широкого спектра (не протитуберкульозний). Його головні побічні ефекти: мієлосупресія (апластична анемія) та "сірий синдром" у новонароджених. Неврит не характерний.
Бісептол (ко-тримоксазол) — це комбінований бактеріостатичний препарат. Не використовується для лікування туберкульозу. Його побічні ефекти: алергічні реакції, кристалурія.
Цефазолін — це цефалоспориновий антибіотик I покоління. Не використовується проти туберкульозу. Основні побічні ефекти: алергічні реакції, нефротоксичність.