У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка. блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

Правильна відповідь: Обструктивний
Ключові слова: бронхіальна астма, експіраторна задишка

Обструктивний: при бронхіальній астмі відбувається спазм дрібних бронхів, набряк їх слизової та накопичення в’язкого мокротиння. Це утруднює видих, тому розвивається експіраторна задишка. Повітря «затримується» в легенях, альвеоли надмірно розтягуються, що погіршує газообмін. Саме такий механізм характерний для обструктивного типу порушення вентиляції.

Центральний: виникає при ураженні дихального центру у довгастому мозку (травма, інсульт, наркотичні депресанти). Дихання стає нерегулярним або пригніченим через порушення нервової регуляції.

Торако-діафрагмальний: пов’язаний з ураженням або деформацією грудної клітки чи діафрагми, що механічно обмежує екскурсію легенів (наприклад, кіфосколіоз, травми ребер).

Рестриктивний: пов’язаний зі зменшенням еластичності легеневої тканини або об’єму легень (фіброз, плеврит, набряк легень). У таких випадках утруднений переважно вдих і зменшена життєва ємність легень.

Нервово-м’язовий: виникає при хворобах, що порушують передачу імпульсу на дихальні м’язи (міастенія, поліомієліт). Через це дихальні м’язи (особливо діафрагма та міжреберні) не можуть скорочуватися належним чином. Це призводить до різкого ослаблення дихання та потреби у штучній вентиляції.