Пацієнтці віком 29 років із кліцічниими ознаками гіпертиреозу проведено видалення шилоподібної залози. Макроскопічно спостерігається: щитоподібна залоза збільшена в розмірах. Під час гістологічного дослідження виявлено, що фолікули мають різний розмір і форму, заповнені пінистим розрідженим колоїдом, фолікулярний епітелій високий, з формуванням сосочкоподібних структур. У стромі визначається лімфоцитарна інфільтрація. Якому захворюванню відповідають такі зміни?
- A Тиреоїдит де Кервена
- B Тиреоїдит Хашімото
- C Хвороба Грейвса
- D Ендемічний зоб
- E Зоб Ріделя
Правильна відповідь: C. Хвороба Грейвса
Пояснення
Хвороба Грейвса: гіпертиреоз, збільшена залоза, фолікули різного розміру, пінистий колоїд, високий епітелій із сосочковими структурами, лімфоцитарна інфільтрація. Аутоімунна стимуляція рецепторів до ТТГ → гіперфункція щитоподібної залози → гіперплазія тиреоцитів → утворення сосочків, розрідження колоїду, лімфоцитарна інфільтрація.
Тиреоїдит де Кервена: гранульоми, гігантські клітини, болючість залози. Немає гранульоматозного запалення.
Тиреоїдит Хашімото: лімфоїдні фолікули з гермінативними центрами, атрофія фолікулів, метаплазія епітелію. У даному випадку є гіперплазія епітелію та пінистий колоїд, що характерно для гіпертиреозу.
Ендемічний зоб: дефіцит йоду, дифузне або вузлове збільшення залози. Немає гіпертиреозу та характерних гістологічних змін.
Зоб Ріделя: масивний фіброз, «кам’яна» щитовидна залоза. Немає фіброзу, а є гіперплазія епітелію.
Тиреоїдит де Кервена: гранульоми, гігантські клітини, болючість залози. Немає гранульоматозного запалення.
Тиреоїдит Хашімото: лімфоїдні фолікули з гермінативними центрами, атрофія фолікулів, метаплазія епітелію. У даному випадку є гіперплазія епітелію та пінистий колоїд, що характерно для гіпертиреозу.
Ендемічний зоб: дефіцит йоду, дифузне або вузлове збільшення залози. Немає гіпертиреозу та характерних гістологічних змін.
Зоб Ріделя: масивний фіброз, «кам’яна» щитовидна залоза. Немає фіброзу, а є гіперплазія епітелію.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»