При тривалому використанні препарату у хворого можуть мати місце остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію й води в організмі, зменшення вмісту кортикотропіну в крові. Укажіть цей препарат:

Преднізолон

Ключові слова: системний глюкокортикоїд, катаболічна дія, мінералокортикоїдний ефект, негативний зворотний зв'язок.

1) Остеопороз: Преднізолон посилює розпад білків (матриці кістки) та гальмує всмоктування кальцію в кишечнику, що робить кістки крихкими. 2) Ерозії шлунка: Препарат пригнічує фермент ЦОГ-1, що веде до зниження синтезу захисних простагландинів у слизовій оболонці шлунка ("стероїдна виразка"). 3) Гіпокаліємія та набряки (затримка Na+ і води): Маючи слабку мінералокортикоїдну активність, він змушує нирки утримувати натрій та виводити калій.Зменшення кортикотропіну (АКТГ): Через механізм негативного зворотного зв'язку висока концентрація преднізолону в крові "вимикає" роботу гіпофіза (вироблення АКТГ) та власну кору наднирників.

Не правильно:
Гіпотіазид: Хоча він викликає гіпокаліємію, він виводить натрій і воду (діуретик), а не затримує їх. Також він не впливає на рівень АКТГ чи цілісність слизової шлунка.

Індометацин: Це НПЗЗ. Він може викликати ерозії шлунка (виразкова дія), але не призводить до остеопорозу, гіпокаліємії або пригнічення гормонів гіпофіза.

Резерпін: Антигіпертензивний засіб, який може викликати депресію та виразку шлунка, але не впливає на мінеральний обмін чи гормони наднирників.

Дигоксин: Серцевий глікозид. Його побічні дії — це аритмії, нудота та порушення кольоросприйняття (ксантопсія), а не стероїдні ефекти.