У чоловіка віком 68 років зі встанонленим діагнозом вібраційна хвороба, з’явився різкий біль у великому пальці лівої долоні. Під час огляду спостерігається: шкіра дистальної фаланги великого пальця чорного кольору, щільна. Палець видалили хірургічним шляхом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася в пацієнта?

У пацієнта розвинулася суха гангрена.

Це специфічний вид некрозу (омертвіння тканин), що розвивається в частинах тіла, які контактують із зовнішнім середовищем.
Колір та консистенція: Чорний колір зумовлений утворенням сульфіду заліза (реакція гемоглобіну крові з сірководнем повітря). Тканини стають щільними та сухими (муміфікація).

Чітка межа: При сухій гангрені зазвичай добре виражена лінія демаркації (межа між живою та мертвою тканиною), що дозволяє провести хірургічне видалення.

Зв'язок з хворобою: Вібраційна хвороба призводить до тривалого спазму судин (ангіоспазму) та порушення трофіки тканин, що є класичною передумовою для розвитку сухої гангрени кінцівок.

Чому не підходять інші варіанти?
Волога гангрена: Характеризується набряком, смердючим запахом та відсутністю чіткої межі. Тканини стають м'якими, розплавленими (колікваційний некроз).

Пролежень: Це різновид гангрени, але він виникає в місцях найбільшого тиску у лежачих хворих (крижі, п'яти, лопатки).

Секвестр: Це ділянка мертвої тканини (найчастіше кістки), яка вільно лежить серед живих тканин і не піддається аутолізу.

Папула: Це взагалі морфологічний елемент висипу на шкірі (вузлик), а не форма некрозу.