На розтині раптово померлого чоловіка віком 50 років у загальному стовбурі легеневої артерії виявлені вільно розташовані, щільні червоного кольору червоподібні маси з тьмяною поверхнею. Яка найімовірніша причина раптової смерті пацієнта?

Відповідь: Тромбоемболія легеневої артерії
Макроскопічний опис тромба: "Щільні, червоні, червоподібні маси з тьмяною поверхнею" — це класичний опис згорнутого тромбу (переважно червоного або змішаного), а не жиру, тканини чи мікроорганізмів.

Локалізація: Загальний стовбур легеневої артерії — головна магістраль малого кола кровообігу.

Механізм смерті: Таке тромбоемболічне закупорення стовбура викликає масивну обструкцію малого кола → раптова гостра правожелудочкова недостатність → шок і миттєва (або дуже швидка) смерть.

Походження тромба: Найімовірніше, це відривний тромб з глибоких вен нижніх кінцівок (найчастіше) або з вен таза. У віці 50 років факторами ризику можуть бути ожиріння, куріння, атеросклероз, нещодавня операція або тривале знедвиження.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Емболія сторонніми масами: Загальний термін. Але описані маси мають саме вигляд згустка крові (тромба).

Мікробна емболія: Виникає при сепсисі або гнійних процесах (абсцеси). Не має вигляду червоного червоподібного тромбу.

Тканинна емболія: Закупорка шматочками тканин (пухлини, кістки при переломах). Не підходить за описом.

Жирова емболія: Краплі жиру не мають вигляду "щільних червоних червоподібних мас", вони дрібніші, однорідні, не мають волокнистої структури тромбу.