У трирічного хлопчика спостерігаються часті бактеріальні інфекції, які почалися з двомісячного віку. Алергічна реакція на туберкулін (IV тип) позитивна. Який імунодефіцит найімовірніший у цього пацієнта?

Правильна відповідь: Вроджена недостатність В-лімфоцитів
Ключові слова: часті бактеріальні інфекції

Вроджена недостатність В-лімфоцитів: у хлопчика спостерігаються часті бактеріальні інфекції з раннього віку, що характерно для дефіциту гуморального імунітету (IgG, IgA, IgM). Позитивна реакція на туберкулін (IV тип гіперчутливості) свідчить про збережену функцію Т-клітин, тобто клітинний імунітет працює нормально. Це типова картина вродженої недостатності В-лімфоцитів, наприклад, хвороби Брютта.

Вроджена недостатність Т-лімфоцитів: характеризується частими вірусними, грибковими та протозойними інфекціями, а реакція на туберкулін буде негативною, бо порушений клітинний імунітет.

Набутий імунодефіцит: виникає пізніше, не з народження, часто через інфекції, хіміотерапію, ВІЛ, тому малоймовірний при інфекціях, що почалися з двох місяців життя.

Вроджений тотальний імунодефіцит: характеризується тяжкими бактеріальними, вірусними та грибковими інфекціями з перших місяців життя, але реакція на туберкулін буде негативною, бо Т-клітин немає або вони нефункціональні.

Вроджений дефект Т-супресорів: рідкісний стан, який проявляється автоімунними синдромами; інфекційна картина не така яскрава, як при дефіциті В-лімфоцитів.