У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій. Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення?

Правильна відповідь: Диклофенак-натрій
Ключові слова: ерозії на слизовій оболонці шлунка

Диклофенак-натрій: це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який блокує фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). Цей фермент відповідає за синтез простагландинів, що захищають слизову оболонку шлунка, стимулюють вироблення слизу та бікарбонатів і підтримують місцевий кровотік. При пригніченні ЦОГ-1 зменшується кількість захисних простагландинів, знижується стійкість слизової до дії соляної кислоти і підвищується ризик утворення ерозій і виразок. Саме тому диклофенак здатний викликати ерозивно-виразкові ураження шлунка, особливо при тривалому прийомі.

Дигоксин: кардіотонічний засіб, який посилює скорочення серця і не впливає на простагландини слизової шлунка, тому ерозій не викликає.

Глауцин: протикашльовий препарат центральної дії, не має ульцерогенних властивостей і не подразнює слизову шлунка.

Фамотидин: блокатор H₂-рецепторів гістаміну в шлунку, зменшує секрецію соляної кислоти і, навпаки, застосовується для лікування гастриту та виразкової хвороби.

Діазепам: транквілізатор (анксіолітик), не впливає на простагландини та не ушкоджує слизову оболонку травного тракту.