У пацієнта під час огляду ротової порожнини спостерігається кровоточивість ясен. Відомо, що унього подовжена тривалість капілярної кровотечі (проба Дюке), яку він пов'язує зі вживанням препаратів, що місять ацетилсаліцилову кислоту. На якому етапі судинно-тромбоцитарного гемостазу виникло порушення?

Правильна відповідь: Агрегації тромбоцитів
Ключові слова: ацетилсаліцилова кислота

Агрегації тромбоцитів: блокує циклооксигеназу в тромбоцитах, що знижує синтез тромбоксану A₂ — речовини, яка забезпечує їх склеювання (агрегацію). Внаслідок цього тромбоцити не можуть утворити первинний тромбоцитарний тромб, що подовжує час капілярної кровотечі. Саме тому з’являється кровоточивість ясен та дрібні крововиливи.

Спазму судин: початкова реакція після травми — судина короткочасно звужується. Аспірин не впливає на цей етап.

Ретракції тромба: це ущільнення сформованого тромбу, яке залежить від фібрину та актину тромбоцитів. Аспірин цей процес практично не змінює.

Активації тромбоцитів: це перехід тромбоцита з неактивного у активний стан, що супроводжується зміною форми. Аспірин частково впливає, але ключовим порушення є саме агрегація.

Адгезії тромбоцитів: це прилипання тромбоцитів до ушкодженої судинної стінки. Аспірин не перешкоджає адгезії, тому цей етап не порушений.