Під час патологоанатомічного дослідження жовчного міхура пацієнта виявлено: збільшений, яскраво-червоного кольору, серозна оболонка вкрита фібринозпим ексудатом, просвіт жовчного міхура заповнений каламутною жовчю, яка містить фібрин та кров, стінка набрякла та повнокровна. За результатами гістології виявлено: набряк, інфільтрація лейкоцитами, повнокрів'я. Яке захворювання спричинило такі зміни в жовчному міхурі?

Правильна відповідь: Гострий холецистит.
Основні ознаки: МАКРОСКОПІЧНО
"Яскраво-червоний колір" та "повнокровна стінка" — ознака гіперемії (активного припливу крові до вогнища запалення).
"Серозна оболонка вкрита фібринозним ексудатом" — свідчить про ексудативне гострий запалення із виходом фібриногену з судин та утворенням фібрину на поверхні.
"Просвіт заповнений каламутною жовчю, яка містить фібрин та кров" — це запальний ексудат, що потрапляє у просвіт (фібрин) і ознака підвищеної проникності судин (кров).
"Стінка набрякла" — класична ознака запалення.

МІКРОСКОПІЧНО:
"Набряк" — відповідає макропризнаку.
"Інфільтрація лейкоцитами" — це ключова ознака гострого запалення. В осередок надходять нейтрофіли та інші лейкоцити для боротьби з ушкодженням або інфекцією.
"Повнокрів'я" — відповідає макропризнаку гіперемії.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Емпієма жовчного міхура: Це ускладнення гострого холециститу, коли просвіт заповнений гноєм (гнійним ексудатом). В описі вказується на каламутну жовч із фібрином та кров'ю, а не на масивний гній.

Калькульозний холецистит: Це холецистит, спричинений наявністю каменів (конкрементів). В умові задачі немає жодної згадки про камені (ні в просвіті, ні в стінці). Гострий холецистит може бути як калькульозним, так і акалькульозним. Оскільки камені не описані, вибирати калькульозну форму недоречно.

Гангренозний холецистит: Це тяжке ускладнення (некроз) стінки жовчного міхура. В описі немає ознак некрозу (змертвіння тканин), який мав би сіро-зелений або чорний колір, ламкість стінки.

Хронічний холецистит: Для нього характерні інші зміни: товщення та склероз стінки, атрофія слизової оболонки, інфільтрація лімфоцитами та плазматичними клітинами (а не лейкоцитами, як при гострому процесі). В даному описі всі ознаки свідчать про гострий, а не хронічний процес.